Цитата:
Админ от 08.09.2018, 17:33
Вообще-то не похоже, что ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) связаны с увеличенным риском обострений при воспалительных заболеваниях кишки (ВЗК).
Применение НПВП, как известно, связано с ульцерацией в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, хроническое применение НПВП ранее было связано с развитием болезни Крона (БК) и язвенного колита (ЯК). В клинической практике пациентам с установленным ВЗК рекомендуется избегать использования НПВП из-за их потенциального неблагоприятного влияния на активность заболевания, и вместо этого рекомендуется использовать ацетаминофен
В этом систематическом обзоре и Мета-анализе предыдущих исследований исследователи не обнаружили устойчивой связи между использованием ацетаминофена, НПВП или ингибитора COX-2 и риском обострения БК и ЯК.
Однако среди исследований с низким риском смещения использование НПВП, по-видимому, было связано с повышенным риском обострения БК, но не ЯК. Рекомендации American College of Gastroenterology по ведению ВЗК признаёт НПВП в качестве потенциальных триггеров для обострения заболевания, подчеркивая постоянную озабоченность по поводу использования этих препаратов у пациентов с установленным заболеванием.
Хотя хорошо установлено, что НПВП могут вызывать de novo повреждение желудочно-кишечного тракта, точный механизм, через который НПВП способствуют обострению ВЗК, остаётся в значительной степени неизвестным. В нашем систематическом обзоре мы не видели постоянной связи между ингибиторами COX-2 и риском обострения ВБК.
Мы наблюдали связь между использованием ацетаминофена и риском обострения ВЗК, хотя только два исследования ранее изучали такую ассоциацию. Вопреки общепринятому мнению, мы не обнаружили постоянной связи между использованием ацетаминофена, НПВП или ингибитора COX-2 и риском обострения БК и ЯК. Тем не менее, анализ, ограниченный исследованиями с низким риском смещения, показал положительную связь между использованием НПВП и обострением БК, но не ЯК. Наш Мета-анализ подтверждает необходимость проведения более масштабных хорошо разработанных исследований, изучающих взаимосвязь между ацетаминофеном и НПВП и активностью заболевания
среди пациентов с установленным ВБК.
Источник:
O. O. Moninuola; W. Milligan; P. Lochhead; H.
Khalili. Association Between Acetaminophen and
Nonsteroidal Anti–inflammatory Drugs (NSAIDs)
and Risk of Crohn’s Disease and Ulcerative
Colitis Exacerbation. Aliment Pharmacol Ther.
2018;47(11):1428-1439.
1Прим. А.Г.: Систематическая ошибка, или смещение (systematic error, bias) — это непреднамеренное, но регулярное, неслучайное, однонаправленное отклонение результатов измерения от истинного значения.
Вообще-то не похоже, что ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) связаны с увеличенным риском обострений при воспалительных заболеваниях кишки (ВЗК).
Применение НПВП, как известно, связано с ульцерацией в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, хроническое применение НПВП ранее было связано с развитием болезни Крона (БК) и язвенного колита (ЯК). В клинической практике пациентам с установленным ВЗК рекомендуется избегать использования НПВП из-за их потенциального неблагоприятного влияния на активность заболевания, и вместо этого рекомендуется использовать ацетаминофен
В этом систематическом обзоре и Мета-анализе предыдущих исследований исследователи не обнаружили устойчивой связи между использованием ацетаминофена, НПВП или ингибитора COX-2 и риском обострения БК и ЯК.
Однако среди исследований с низким риском смещения использование НПВП, по-видимому, было связано с повышенным риском обострения БК, но не ЯК. Рекомендации American College of Gastroenterology по ведению ВЗК признаёт НПВП в качестве потенциальных триггеров для обострения заболевания, подчеркивая постоянную озабоченность по поводу использования этих препаратов у пациентов с установленным заболеванием.
Хотя хорошо установлено, что НПВП могут вызывать de novo повреждение желудочно-кишечного тракта, точный механизм, через который НПВП способствуют обострению ВЗК, остаётся в значительной степени неизвестным. В нашем систематическом обзоре мы не видели постоянной связи между ингибиторами COX-2 и риском обострения ВБК.
Мы наблюдали связь между использованием ацетаминофена и риском обострения ВЗК, хотя только два исследования ранее изучали такую ассоциацию. Вопреки общепринятому мнению, мы не обнаружили постоянной связи между использованием ацетаминофена, НПВП или ингибитора COX-2 и риском обострения БК и ЯК. Тем не менее, анализ, ограниченный исследованиями с низким риском смещения, показал положительную связь между использованием НПВП и обострением БК, но не ЯК. Наш Мета-анализ подтверждает необходимость проведения более масштабных хорошо разработанных исследований, изучающих взаимосвязь между ацетаминофеном и НПВП и активностью заболевания
среди пациентов с установленным ВБК.
Источник:
O. O. Moninuola; W. Milligan; P. Lochhead; H.
Khalili. Association Between Acetaminophen and
Nonsteroidal Anti–inflammatory Drugs (NSAIDs)
and Risk of Crohn’s Disease and Ulcerative
Colitis Exacerbation. Aliment Pharmacol Ther.
2018;47(11):1428-1439.
1Прим. А.Г.: Систематическая ошибка, или смещение (systematic error, bias) — это непреднамеренное, но регулярное, неслучайное, однонаправленное отклонение результатов измерения от истинного значения.
