Язва двенадцатиперстной кишки обычно вызывается инфекцией, вызванной бактерией под названием Helicobacter pylori ( H. pylori ). 4-8-недельный курс приема кислотоподавляющих препаратов позволит язве зажить. Кроме того, недельный курс из двух антибиотиков плюс лекарство, подавляющее кислотность, обычно помогает избавиться от инфекции H. pylori . Обычно это предотвращает повторное появление язвы. Противовоспалительные препараты, используемые для лечения таких состояний, как артрит, иногда вызывают язву двенадцатиперстной кишки. Если вам нужно продолжить прием противовоспалительных препаратов, вам может потребоваться длительный прием кислотоподавляющих препаратов.
Что такое язва двенадцатиперстной кишки?
Язва двенадцатиперстной кишки – это дефект, которая возникает на слизистой оболочке тонкой кишки сразу за желудком (двенадцатиперстная кишка). Язва слизистой оболочки желудка называется язвой желудка.
Каковы симптомы язвы двенадцатиперстной кишки?
– Боль в верхней части живота (брюшной полости) чуть ниже грудины является частым симптомом. Обычно она самостоятельно появляется и исчезает. Чаще всего она появляется натощак. Боль может пройти, если вы поедите или примете антацидные таблетки. Боль может разбудить вас во сне.
– Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают вздутие живота, рвоту и плохое самочувствие.
В некоторых случаях возникают осложнения, которые могут быть серьезными:
– Кровотечение из язвы. Это может быть мелкая струйка или опасное для жизни кровотечение.
– Перфорация. Язва проходит через всю стенку двенадцатиперстной кишки. Пища и соляная кислота из двенадцатиперстной кишки затем проникают в брюшную полость. Обычно это вызывает сильную боль и требует неотложной операции.
Как лечить язву двенадцатиперстной кишки?
- Изменение образа жизни:
– Похудейте, если у вас избыточный вес.
– Избегайте любых продуктов-триггеров, таких как кофе, шоколад, помидоры, жирная или острая пища.
– Ешьте меньшими порциями. Не наедайтесь на ночь.
– Бросьте курить.
– Уменьшите потребление алкоголя до рекомендуемых пределов. - Кислотоподавляющие препараты
Наиболее часто используемым лекарством является ингибитор протонной помпы (ИПП)
Примечание: недавно были проведены исследования, в которых ставится вопрос, может ли длительное использование ИПП быть связано с раком желудка. Поскольку необходимо провести дополнительные исследования, в настоящее время советуют принимать ИПП в минимальной дозе и в течение кратчайшего периода времени. Вы можете обнаружить, что можете принимать ИПП только время от времени, а не каждый день. Однако, если вы обнаружите, что другие лекарства не помогли, и у вас сохраняются симптомы, в настоящее время рекомендуется продолжать прием лекарств ИПП, пока врач не посоветует иное.
- Если ваша язва была вызвана H. pylori
Почти все язвы двенадцатиперстной кишки вызваны инфекцией H. pylori. - Если ваша язва была вызвана противовоспалительным лекарством
По возможности следует прекратить прием противовоспалительных препаратов. Это позволяет язве зажить. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель. - Операция
В настоящее время хирургическое вмешательство обычно требуется только в случае развития осложнения язвы двенадцатиперстной кишки, такого как сильное кровотечение или перфорация.
Что вызывает язву двенадцатиперстной кишки?
Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого включают следующее:
- Инфекция H. pylori является причиной примерно 19 из 20 язв двенадцатиперстной кишки. Более чем каждый четвертый человек заражается H. pylori на каком-либо этапе своей жизни.
- Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эти лекарства иногда влияют на слизистый барьер двенадцатиперстной кишки и позволяют кислоте вызвать язву.
- Другие причины встречаются редко. Например, синдром Золлингера-Эллисона. В этом редком состоянии желудок производит гораздо больше кислоты, чем обычно.
Другие факторы, такие как курение, стресс и чрезмерное употребление алкоголя, могут увеличить риск развития язвы двенадцатиперстной кишки. Однако обычно они не являются первопричиной язвы двенадцатиперстной кишки.
Какие тесты можно сделать?
– Гастроскопия (эндоскопия) – это тест, который может подтвердить язву двенадцатиперстной кишки . В этом тесте врач исследует ваш желудок и двенадцатиперстную кишку. Они делают это, проводя через ваш пищевод тонкий гибкий аппарат. Они могут увидеть любое воспаление или язву.
– Тест для определения H. Pylori обычно делается , если у вас есть язва двенадцатиперстной кишки. Если обнаружена H. pylori, скорее всего, это причина язвы. Вкратце, его можно обнаружить в образце стула, с помощью дыхательного теста, в анализе крови, при биопсии, взятой во время эндоскопии.